一种难治性青光眼

发病形式

原发性、继发性都有
可见于眼前段手术或缩瞳治疗，也可自发性

流行病学特点

好发于小眼球、短眼轴、大晶体的闭角型青光眼

病理机制

睫状体肿胀、肥大、前旋 or 晶状体悬韧带松弛-->晶状体虹膜隔前移
瞳孔缘被晶状体全部紧紧顶住，并将虹膜整个推向小梁和角膜，房角关闭、前方极浅或消失。
房水生成后向前流动受阻，在睫状突、晶状体赤道部和前玻璃体界面的附近向后返流入玻璃体腔或玻璃体后间隙积聚
玻璃体内压力增高-->晶状体虹膜隔向前==>恶性循环
典型临床表现为前房消失、眼压不断升高

治疗

积极采取措施，恢复前房，降低眼压

药物治疗

1. 睫状肌麻痹剂，松弛睫状肌，晶体后移
   1-4%阿托品滴眼液，4-5/天，夜间使用阿托品眼膏
2. 降压药物：
   高渗脱水剂、减少房水生成药物：玻璃体浓缩，降低眼压
3. 皮质类固醇抗炎治疗，组织水肿和炎症反应，减少组织损伤，促进睫状环阻滞的解除
   局部或全身应用

激光治疗

无晶体/IOL -->后囊膜/前界膜切开，促进玻璃体内积液前流
直视or房角镜下or经内眼镜下氩激光睫状体光凝，使其皱缩而解除睫状环组织

手术治疗

1. 简单睫状体扁平部穿刺抽吸玻璃体积液手术
2. 根治：前段玻切+一个钟点周边虹膜-悬韧带-周边玻璃体-前界膜切除

单纯白内障手术多无效