降眼压眼药水

增加小梁网途径房水引流

MA(拟胆碱作用药物)

在POAG中B3B不能良好控制眼压时的联合用药

B2A(β受体激动药)

2流子:增加两个途径的外流
肾上腺素及其前体药地匹福林滴眼液
剂量:2-3/日

主要不良反应

  1. 收缩局部血管,药效失去后反射性充血
  2. 扩瞳作用,禁用于闭角型青光眼。

NO供体,Rho激酶抑制剂

并未显示出超越其他局部药物的降眼压作用

减少睫状体房水产生

B3B(β受体拮抗剂)

睫状体非色素上皮细胞β3
能减少30%房水生成
各类洛尔,1-2/日
主要不良反应:呼吸心血管(心率↓,气管收缩
禁忌:心衰、过缓、房室阻滞、哮喘、COPD

CAA 碳酸酐酶抑制剂

抑制睫状体非色素上皮细胞
堵塞酰胺、布林佐胺

A2A α2受体激动剂

α2受体激动剂

作用机制

主要是抑制产生
一进一出(减少生成,增加葡萄膜巩膜突途径流出)

不良反应

局部刺激、过敏、瞳孔散大、口干、眼干、低血压、嗜睡

禁忌症

MAOI使用者
酒石酸溴莫尼定不用于<2岁儿童----儿童呼吸暂停

评价

对氨基可乐定:可用于短期使用预防激光后的眼压高峰

增加葡萄膜巩膜途径房水引流

PGA 前列腺素衍生物

小二流子:增加小梁网途径弱
目前最有效的一类眼部局部降压药(降压幅度大、维持时间长)