青光眼睫状体炎危象

青睫综合症

多因病毒感染。
青壮年单眼发病,可反复发作。

炎症反应轻微。KP多为羊脂状。闪辉轻微,房角开放。
眼压中高程度,40-60。眼压升高时,可有角膜水肿,但通常无视力下降。
顽固性病例可有①视神经损害。②后囊下并发性白内障(较影响视力)

治疗上,多为自限性疾病。抗炎为主,可短期使用激素滴眼液,也可使用非甾体类抗炎药。
反复发作->睫状肌麻痹剂、干扰素和抗病毒治疗。眼压高->降眼压。出现视野视神经损害->外引流术。

是前部葡萄膜炎伴发青光眼的一种特殊形式,多见于20-50岁的青壮年
以非肉芽肿性睫状体炎伴眼压升高为特征,发病机制不明确。

分期

活动期——房水PGE浓度较高
间歇期——PGE浓度恢复正常

病因

与病毒感染有关,主要是疱疹病毒感染,其中巨细胞病毒占一半。

流行病学

30-50岁青壮年。其病机眼居多,可反复发作
免疫力下降因素有关。劳累、脑力劳动、精神紧张、工作生活压力大、作息规律紊乱、女性生理期、感冒等。

临床表现

炎症程度与眼压升高程度不匹配。
炎症轻微

炎症和眼压升高,持续数小时到数周,多在一到两周内缓解,也可自行缓解

诊断

群像画:临床上见到青壮年、不明原因、眼发作、视物模糊伴眼压升高而前房不浅时,应考虑。
找到典型KP是诊断的关键
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预后

大部分预后较好
部分反复发作的顽固病例,呈开青表现。

  1. 间歇期眼压也持续升高,视神经视野损害
  2. 可有后囊下并发性白内障,对视力影响较大

治疗

多为自限性

  1. 短期滴激素
  2. NSAIDs
  3. 反复发作->睫状肌麻痹剂、干扰素、抗病毒药
  4. 眼压->降眼压
  5. 发生视野视神经损害->外引流术